רווח בין השיניים החותכות הקדמיות הוא תופעה נפוצה, שנובעת מסיבות שונות ובקרב אנשים שמתמודדים עמה ישנם חילוקי דעות באשר לצורך לטפל בה. התופעה, שנקראת בשפה המקצועית דיאסטמה, נחשבת בדרך כלל לפגם אסתטי בלבד, אך היא עלולה במקרים מסוימים לפגוע בתפקוד הלסת, לנזקים בחלל הפה, ולבעיות בדיבור.
אורתודנט מומחה יכול להציע פתרונות ייעודיים לדיאסטמה, המותאמים באופן ספציפי לכל מטופל כפועל יוצא ממאפייני התופעה אצלו, לבעיות הנובעות ממנה ולצורך והרצון האישי.
מהי דיאסטמה והאם חובה לטפל בה?
דיאסטמה היא רווח בין שיניים, שמופיע במרבית המקרים בין שתי השיניים החותכות העליונות, אך למעשה יכול להופיע בין כל זוג שיניים, בין אם הן ממוקמות במנשך העליון, התחתון או באזורים אחרים בחלל הפה.
בדרך כלל דיאסטמה לא תיחשב למסוכנת, בפרט אם מדובר ברווח צר יחסית שאינו מתרחב עם השנים, אינו גורם לתזוזה של שיניים אחרות, לא מייצר בעיות או ליקויים בתפקוד והאנשים שיש להם את הדיאסטמה מהסוג הזה, ים מקפיד על צחצוח שיניים יסודי ובדיקות קבועות אצל רופא השיניים.במצב כזה, ניתן בהחלט להמשיך ולחיות עם די
אסטמה ללא טיפול אך רצוי להמשיך ולעקוב אחר הרווח – ולוודא שלא חלים בו כל שינויים ושלא מתחוללות תופעות לוואי כתוצאה ממנו.
עם זאת, דיאסטמה משמעותית עלולה לגרום לבעיות בדיבור, לליקויים בלעיסה ולשינויים במנח השיניים בתוך הלסת. הקושי לשמור על ניקיון השיניים כשקיימת דיאסטמה חמורה, כשלרוב זה קורה בגלל מזון ש"נתקע" ברווח, נרקב ויוצר דלקות ומחלות חניכיים ועששת קשה.
התייעצות עם אורתודנט מומחה, מומלצת עבור אנשים שמתמודדים עם דיאסטמה ושוקלים לטפל בה. רק אורתודנט יכול לאבחן את הגורמים לדיאסטמה, לה בין את האופן שבו התופעה משפיעה על המטופל באופן אישי ואת הנזקים שהיא מייצרת בחלל הפה של ולהתאים את הפרוצדורה הרלוונטית לטיפול ברווח בין השיניים.
מהם הגורמים העיקריים לדיאסטמה?
חוסר איזון בין גודל הלסת לגודל השיניים, הוא הגורם הנפוץ ביותר לדיאסטמה, לכן, למשל, ילדים צעירים שטרם נשרו להם שיני החלב נראים כאילו יש להם דיאסטמה – אך בפועל הרווחים בין השיניים אצלם מצטמצמים כאשר המשנן החלבי נושר ובמקומו צומחות השיניים הקבועות. אצל אנשים בוגרים שכל שיניהם קבועות ועדיין יש ביניהן מרווח לא סטנדרטי, מדובר בדיאסטמה.
ישנן סיבות נוספות לרווחים בין שיניים וביניהן:
- רקמת פרנום שפתי מעובה – כאשר הרקמה המחברת בין השפה העליונה לחניכיים היא עבה במיוחד, היא עלולה ליצור רווח בין השיניים החותכות העליונות.
- הרגלים התנהגותיים – מציצת אצבע שנמשכת שנים רבות לאחר הילדות ודחיפה של הלשון קדימה, הם הרגלים שכיחים של אנשים בוגרים רבים, שמתמודדים עם דיאסטמה שלמעשה "יצרו בכוחות עצמם". בגלל הרגלים כאלה שנמשכו משך תקופה ארוכה, השיניים הוזזו – וגם אם לא נראה היה בתחילה שההרגל משפיע על נראות השיניים, בסופו של דבר הרווח בין השיניים נוצר ואף הלך והתרחב עם הזמן.
- פיזיולוגיה של הפה – מחלות חניכיים יכולות להיות לא רק תוצאה של דיאסטמה, אלא גם הגורם לדיאסטמה, כאשר חניכיים שניזוקו קשות מדלקת מתמשכת עלולות להוביל לרווחים בין השיניים. בנוסף, שיניים או ניבים כלואים, שיניים חסרות וכן גידולים בחלל הפה, עלולים לגרום להיווצרות רווחים בין השיניים.
אילו פתרונות קיימים לסגירת רווחים בין שיניים?
הטיפול המקובל במרבית המקרים של דיאסטמה, הוא יישור שיניים, שנותן מענה הן לצורך בצמצום הרווח בין השיניים והן לשמירה על מנח תקין של יתר השיניים אצל המטופל. גשר בשיניים יכול להתאים למגוון אנשים ולספקטרום רחב של חומרת דיאסטמה, לרבות המקרים החמורים והמורכבים ביותר.
חשוב לציין, כי כיום ישנן שיטות מתקדמות ליישור שיניים הכוללות שימוש בגשר שקוף והפעלת לחץ עדין על השיניים, שמחזיר אותן בהדרגה ובמינימום אי-נוחות למקומן – פתרון יעיל שנחשב גם לאסתטי ובקושי מורגש.
במקרה של רווח צר במיוחד בין שיניים, שמהווה בעיה אסתטית בלבד מבחינת המטופל ואינו גורם לבעיות אחרות, ציפוי שיניים יכול להתאים ובכך להעניק מראה אחיד ואסתטי של כל הפה ולהוות פתרון לבעיות נוספות כמו סדקים קלים, כתמים ועוד.
לעומת זאת, מקרים מורכבים מאוד של דיאסטמה שמקורם בחוסר בשיניים או ברקמת פרנום עבה במיוחד, יצריכו פתרונות בהתאם. אורתודנט יוכל להמליץ על שילוב בין השתלת שיניים במקרה של חוסר בשן, או ניתוח פרנקטומיה שבמהלכו רקמת הפרנום מעוצבת מחדש.
מדוע חשוב לפנות לאורתודנט מומחה לצורך טיפול בדיאסטמה?
אורתודנט מומחה יבצע אבחון מדויק של הגורם לדיאסטמה ודרגת החומרה שלה, יציג בפני המטופל את כלל האפשרויות שעשויות להתאים לתיקון הרווח ויטפל בו בהתאם.
אורתודנט מומחה מנוסה ידע להתמודד עם מקרים מורכבים במיוחד, גם במצבים בהם קיימות בעיות נוספות בחלל הפה והלסת, עד להשגת תפקוד תקין ומראה אסתטי, לשביעות רצון המטופל.
