שיניים כלואות

מה תרצו לדעת?

שן כלואה היא שן שלא בקעה במלואה או שלא בקעה כלל לחלל הפה, ולמעשה נשארת לכודה כולה או בחלקה בתוך החניכיים. התופעה מופיעה לרוב בשיני בינה ובניבים , אך היא יכולה לקרות בכל שן.

מהם הגורמים לשן כלואה?

שן כלואה לא מצליחה לבקוע, ונשארת ברקמת החניכיים או בעצם מסיבות שונות כגון:

חוסר מקום בקשת השיניים (צפיפות) כך שלא נשאר מקום לשיניים לבקוע; במקרים אחרים, עצם לסת קטנה מדיי כך שאין מספיק מקום לכל השיניים; לעיתים, שיניים שבוקעות בזוויות לא תקינות, באופן שהצמיחה שלהן מוטה, לא יצליחו לפלס דרכן ויהיו שיניים כלואות.

תסמינים

שן כלואה לא בהכרח תגרום לבעיה ניכרת כלשהי. מסיבה זו הורים רבים "מפספסים" שיניים כלואות מכיוון שלא מצליחים לראות האם שן מסויימת היא שן נשירה (חלבית) שעדיין לא בקעה עקב שן כלואה שהייתה אמורה להחליף אותה. אך במקרים מסוימים, שן כלואה עלולה לגרום לבעיות שונות כמו הפעלת לחץ על שיניים שכנות ותזוזה שלהן, ספיגה של שורשי השיניים הסמוכות, שינוי זוית של שיניים סמוכות, או לגרום לבעיות בריאותיות אחרות בפה.

בין התסמינים המאפיינים שן כלואה באופן חלקי/מלא: חניכיים אדומות, נפוחות או מדממות באזור השן הכלואה; כאב בלסת; כאבי ראש; ריח רע מהפה; קושי לפתוח את הפה; לעיתים, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר; חלל גלוי באזור של השן שלא בקעה.

סיבוכים משיניים כלואות

לעיתים, שיניים כלואות עלולות להוביל לסיבוכים נוספים בבריאות הפה כמו: דלקת חניכיים; מחלת חניכיים; ציסטות; נזק לעצב, אם השן הפגועה נמצאת ליד עצב בלסת הנקרא עצב המנדיבולרי; מנשך לא תקני; פגיעה בלעיסה.

עקירת שן כלואה - דר עומר פלייסיג

כיצד מאבחנים שן כלואה?

כדי לאבחן שן כלואה האורתודונט יבצע בדיקה קלינית וצילומי רנטגן. הבדיקה הקלינית כוללת בדיקה ויזואלית של קשת השיניים והלסתות. ראשית האורתודונט יבדוק האם כל השיניים הנשירות (חלביות) כבר התחלפו. כן, כן! אורתודונט מומחה יודע להבדיל בין שיניים נשירות לקבועות על פי הסתכלות בחלל הפה. בנוסף, האורתודונט יבדוק האם יש חוסר מקום בקשת השיניים, דבר שעשוי להעיד על קושי בבקיעת שן; הוא יחפש סימנים לשיניים צפופות או לא מיושרות; יזהה היעדר של שן במקומה הטבעי; יחפש סימני דלקת או זיהום מקומי; יבדוק את המנשך, שעשוי להעיד על שן כלואה.

צילומי הרנטגן הם הכלי האבסולוטי לאבחון של שן כלואה ולקבלת תמונה מפורטת על מצבה. האורתודונט יבצע צילום פנורמי, המספק תמונה רחבה ודו-ממדית של כל השיניים, גם אלה שעדיין לא בקעו, הלסתות, מפרקי הלסת ומבנים אנטומיים סמוכים.

בצילום פנורמי אפשר לזהות את קיומה ומיקומה של שן כלואה – האם היא נמצאת בתוך העצם, באיזה עומק, ומהו כיוון בקיעתה; קרבתה של השן לעצב הלסת התחתונה, כשמדובר בשן בינה כלואה, או קרבתו של הניב העליון הכלוא לסינוס המקסילרי' פגיעה בשיניים סמוכות: האם השן הכלואה גורמת לספיגת שורש בשיניים סמוכות, או שהיא פוגעת בכותרת של שן שכנה; קיום ציסטות או גידולים סביב השן הכלואה.

במקרים מורכבים יותר האורתודונט יבקש לבצע צילום CBCT לצורך קבלת תמונה תלת ממדית של אזור השן הכלואה. ה CT צילום זה מאפשר הדמיה מדויקת של מיקום השן במרחב ביחס לשיניים סמוכות, קרבתה למבנים משמעותיים , כמו האם השן הכלואה חודרת לתעלת העצב או שרק משיקה לה. בנוסף צילום , CBCT מאפשר לראות את צפיפות העצם סביב השן הכלואה ואם קיימות ציסטות. הבדיקה מאפשרת לראות את הנגע בצורה מדויקת באופן שיאפשר לאורתודונט להכין תוכנית טיפול מדויקת ויעילה.

כיצד מטפלים בשיניים כלואות?

קיימות כמה אפשרויות לטפל בשיניים כלואות.

  1. המתנה ומעקב – לרוב, האורתודנט עשוי להמליץ על המתנה ומעקב כאפשרות טיפול לשיניים כלואות. גישה זו כוללת מעקב מתמיד אחר השן הכלואה והערכת התקדמות בקיעתה לאורך זמן. אם השן הכלואה אינה גורמת לבעיות כלשהן, האורתודנט עשוי להמליץ להשאירה במעקב. עם זאת, אם השן הכלואה מתחילה לגרום לכאב או לזיהום, האורתודונט ישקול אפשרויות טיפול אחרות, כמו עקירה או חשיפה ומשיכה.
  2. עקירת שיניים נשירות – פעמים רבות עקירה של שיניים נשירות עשויה לעודד שיניים כלואות לבקוע באופן עצמוני ללא צורך בהתערבות כירורגית נוספת.
  3. חשיפה ומשיכה – פעולה כירורגית המתבצעת בשיתוף פעולה בין מומחה לכירורגיה פה ולסת ואורתודונט מומחה ליישור שיניים ולסתות. בשלב הראשון מתבצעת חשיפה של השן הכלואה, באמצעות חתך בחניכיים ופינוי עצם סביב השן. בשלב השני ידביק האורתודונט סמך (קוביה) לשן שאליו מחובר חוט מתכת, המפעיל כוח עדין למשיכת השן בהדרגה החוצה. בסיום הפעולה הכירורגית יתפור הכירורג את החניכיים. הליך החשיפה וההדבקה הוא הליך זעיר פולשני, מתבצע בהרדמה מקומית ואורך פחות משעה. תהליך המשיכה הוא איטי ואורך מספר חודשים עד שנה, תלוי במורכבות המקרה, בסוג השן הכלואה, מיקומה בלסת וכדו'.
  4. עקירת השן הכלואה – אפשרות טיפול נוספת לשיניים כלואות, היא… עקירה של השן הכלואה עצמה. במקרים בהם קיימת שן כלואה, אשר לא ניתנת להבקעה או לחילופין כאשר המטופל אינו מעוניין בהבקעתה והיא גורמת לכאב ומגבירה את הסיכון לזיהומים או שעלולה להשפיע על השיניים הסמוכות ולגרום לבעיות אורתודונטיות, הפתרון המתבקש, הוא הסרת השן. תהליך העקירה הוא פשוט יחסית, ואורך בדרך כלל פחות משעה.

אי אפשר למנוע את תופעת השיניים הכלואות, אבל אפשר להפחית את הסיכון לסיבוכים נלווים באמצעות אבחון מוקדם אצל האורתודונט.
לכן חשוב להגיע לבדיקה ראשונית אצל האורתודונט כבר בגיל 7 – 8 . היתרון המשמעותי ביותר בביקור מוקדם אצל אורתודונט הוא היכולת לזהות סימנים לשיניים כלואות, ולבצע טיפול מונע או להתחיל תהליך של יישור שיניים בגיל צעיר – מה שמונע טיפולים מורכבים יותר בעתיד. טיפול זה יכול במקרים רבים למנוע את הצורך בהליכים כירורגיים מורכבים בעתיד, או לפחות להפוך אותם לפשוטים וקצרים יותר.

האם המאמר עזר לך להבין את הנושא?
שיניים כלואות - דר עומר פלייסיג

יישור שיניים | אינויזליין | הלבנת שיניים | קוביות שקופות לשיניים | קיבוע בשיניים

לייעוץ התקשרו:

או השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם

מרפאת שיניים ד"ר עומר פלייסיג

אורטודנט מומחה - דר עומר פלייסיג

מאמרים נוספים שיעניינו אותך לקרוא

צרו קשר ונחזור אליכם בהקדם
  • שדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.

ד"ר עומר פלייסיג | אורתודונט מומחה ליישור שיניים

ד"ר עומר פלייסיג – אורתודונט מומחה ליישור שיניים.
הטיפולים במרפאת השיניים במודיעין נעשים תוך כדי שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר ומלווים על ידי צוות מרפאה מקצועי ומיומן לאורך כל הטיפול ולאחריו.
מבין טיפולי המרפאה, יישור שיניים לילדים, יישור שיניים למבוגרים, הלבנת שיניים, קיבועים קבועים ונשלפים כאשר שיטת הדגל היא יישור שיניים באמצעות הקשתיות השקופות של אינויזליין (Invisalign)
ד"ר עומר פלייסיג, חבר מן המניין באגודה האורתודונטית בישראל (IOS), חבר האיגוד האמריקאי לאורתודונטיה (AAO), חבר האיגוד האירופאי לאורתודנטיה (EOS) וחבר בפדרציה העולמית

© כל הזכויות שמורות  לדר' עומר פלייסיג